Jana, keby nieco, moje icq je 250-032-529

ivan prosim skus mi zavolat cez ICQ

no fajn zdeno tak by sme sa mohli stretnut ty ivan a ja lked ostatni sa nepridali kam si ochotny prist?jana

Honzo, posledný príspevok o posilovaní, super!!

Nikola

Myslím, že spousta lidí tady si prožila něco podobného, jinak já jsem z Prahy a určitě tu nejsem sám :))

Doktorka Simeonová píše o farmakoterapeutickej liečbe depersonalizačného a derealizačného syndrómu... sú to akési kategórie liečby, ktorými sa zaoberajú, zaoberali... Čo je však jasné, efektívna liečba však stále nie je ustálená:

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI):
- fluoxetín (štúdia s fluoxetínom však bohužiaľ zlyhala v tom, aby nám ukázala svoj prínos oproti placebu)

Antiepileptiká (antikonvulzíva):
- lamotrigín (štúdia s lamotrigínom však bohužiaľ zlyhala v tom, aby nám ukázala svoj prínos oproti placebu)

Opiátoví antagonisti:
- naloxón, naltrexón a *nalmefen

Benzodiazepíny:
- clonazepam (najlepšie pre tých s úzkosťou/úzkostnými záchvatmi)

*Nalmefen je nový opioidný antagonista m, k a d receptorov. Teda aj kappa receptoru... Nemá žiadnu agonistickú aktivitu, nemá teda ani adiktívny potenciál. V porovnaní s naltrexonom má dlhší poločas eliminácie – okolo 10–11 hodín, má menej nežiadúcich účinkov. Jeho biologická dostupnosť je väčšia (40–50 %). S nalmefenom sú klinické skúsenosti pri prerušení intoxikácie opioidmi (Wang et al., 1998). Animálne pokusy naznačovali, že nalmefen znižuje konzum alkoholu u krýs (June et al., 1998).

Ahojte,tak jsem zase na skok u pocitace. No tak, mam trochu pocit, ze se moje stavy zlepsujou. I kdyz jak kdy,samozrejme, stale to nejsem ja:o(((((dneska jsem byla u doktorky a predepsala mi mini davku tech antipsychotik,tak uvidime, co to udela. Vcera nam prijela navsteva z Australie a v sobotu jedeme konecne pro stenatko, takze to bude taky takova mala velka terapie:o)nu coz, ja asi zase budu koncit,jelikoz me tizi cas...

Ivan:ja vim, nebrat to tak vazne,ale nekdy je to sakra tezky

Honzo a Zdeno:docela me uklidnilo, ze jste meli stejny myslenky a pocity
A Honzok, s tou skolou je to stejny,ja jsem na vejsce, momentalne vubec nechapu, jak je mozny,ze se mi ty zkousky zatim dari, ale ze bych z toho mela nejakou extra radost, to zrovna ne:o/

Odkud vubec kdo jste,je tady nejakej Prazak ci Prazanda?:o)

Ivan, cital som, ze testovali aj Nalmefen... tu je este nieco o tych antagonistoch...
http://www.tigis.cz/PSYCHIAT/PSYCH400/04novot.htm

Jana, trošku sa viac snaž, a porozumieš:-)))

Musím sa priznať, že tak ako sa mi po tramale zoslabila derealizácia tak sa mi teraz zhoršila, keďže nepokračujem v jeho užívaní.

Ahoj Jana, ja som zo Sliača, medzi Zv a BB... Nerobi mi problem stretnut sa

aj ja dakujem za prispevok o opiatoch ale mne by tolo treba tak trochu polopatisticky povedat tamtomu moc nerozumiem.jana.

ano Ivan to stretko bybolo super j sa hlasim hned teraz a coi vy ostatni vam sa nechce s nami stretnut.Jana.

Zdeno, ďakujem ti za príspevok o opiátoch, pre mňa je veľmi cenný.

Zefíre, tolerancia na ňu nevzniká. Niekde píšu o pauze po pár mesiacoch užívania, ja to ale zatiaľ neriešim. Momentálne beriem jednu kapslu denne.

Jak je to s braním třezalky? Je nějaké omezení, např. brát půl roku a pak vysadit? Nevzniká na ni tolerance?

OPIÁTY:
Mediátor je látka, ktorá je tvorená neurónom, skladovaná v jeho synaptickom zakončení. Je to vlastne transmiter (prenášač), ktorého molekuly sprostredkúvajú prechod signálu cez synaptickú štrbinu. Mediátorom je napr. aj serotonín a dopamín. Mňa zaujímal systém opioidných mediátorov a ich receptorov, ktoré v CNS hrajú dôležitú neurofyziologickú úlohu. Endogénne (vnútorné) opioidy majú peptidovú štruktúru (peptid je chemická zlúčenina organického pôvodu, ktorá vzniká spojením niekoľkých aminokyselín, takzvanou peptidovou väzbou, napr. inzulín) Vznikajú v nervovom tkanive z progenitorov, podobne ako ďalšie peptidové transmitery či peptidové hormóny. Základom pre ich vznik sú: - pre-pro-opiomelanokortín (POMC), - pre-pro-enkefalín A, - pre-pro-enkefalín B (pre-pro-dynorfín). Z POMC vzniká beta-endorfín, ale tiež neopioidný peptid, ACTH a melanocyty stimulujúce hormón MSH. Z pre-pro-enkefalínu A vznikajú pentapeptidy met-enkefalín a leu-enkefalín. Pre-pro-enkefalín B je spoločným predstupňom pre dynorfín a neo-endorfín. Tieto fyziologicky produkované opioidné peptidy se viažu na odpovedajúce receptory. Endogénny opioid beta-endorfín má rovnaké pôsobenie na mí- a delta-receptory, met- a leu-enkefalín uprednostňuje delta receptory a dynorfín a neo-endorfín kappa receptory.

Opiáty, presnejšie tie, ktoré pôsobia na kappa receptor, môžu vyvolávať podobné stavy emocionálnej otupelosti a oddelenia, ako pri depersonalizačnom a derealizačnom syndróme. Farmakologicky boli izolované tri klasické opioidné receptory: OP1 (delta opioidný receptor), OP2 (kappa opioidný receptor) a OP3 (mí opioidný receptor). Ich zastúpenie v CNS je nasledujúce: - kortex: kappa > delta > mí - limbický systém: mí > kappa > delta - mozkový kmen: mí > delta > kappa - mícha: mí > delta > kappa.

Názov receptorov kappa je odvodený od hlavného agonistu (agonista je činiteľ pôsobiaci rovnako, ako iný činitel - napr. sval, liek alebo droga -> metadón je agonista heroínu) ketocyklazocínu, ktorý je považovaný za typický ligand ( ligand je atóm, ión alebo molekula, ktorá poskytuje jeden alebo viac elektrónových párov centrálnemu atómu) pre tieto receptory, podobne ako etylcyklazocín. Ligandy, viažuce sa na kappa receptory, síce tiež vyvolávajú analgéziu, tá je však spojená s podstatne menším návykovým potenciálom. Snáď vplyvom deficitu kappa receptorov v limbickom systéme je sila analgetického účinku po ich stimulácii menšia ako po stimulácii mí receptorov. Aktiváciou kappa receptorov vzniká okrem analgézie tiež sedácia (stav vyvolaný pôsobením sedatív) a dysfória (stav úzkosti, nepokoja). Látky stimulujúce výhradne kappa receptory sa však do praxe zatiaľ nedostali. Opiátový antagonisti (antagonista - opačne pôsobiaci liek) môžu prejavy DP/DR zmierňovať. Na ľuďoch s depersonalizačným a derealizačným syndrómom boli testovaný dvaja opioidový antagonisti, a to Naloxón a Naltrexón:

Nuller YL, Morozova MG, Kushnir ON, Hamper N. (2001) Effect of naloxone therapy on depersonalization: a pilot study. Journal of Psychopharmacology. 15(2) 93-95. PMID 11448093

Simeon D, Knutelska M. (2005). An open trial of naltrexone in the treatment of depersonalization disorder. Journal of clinical Psychopharmacology, 25, 267-270. PMID 15876908

Dr. Daphne Simeon je aj spoluautorkou knizky - Depersonalization Disorder and the Loss of the Self, ktorej cast v anglictine je aj na webe o depersonalizacii... (ta knizka, co sa mihla aj vo filme Numb)

Naloxón:
Je antagonista opioidů na opioidních receptorech. Ruší účinky opioidů na psychiku, dech, snížení krevního tlaku a povšechný útlum CNS, např. v případě předávkování heroinem. Může být podán injekčně – do svalu, nitrožilně nebo podkožně. Nyní je v některých zemích dostupný ve formě nosního spreje. Blokuje opioidní receptory, čímž antagonizuje účinek opioidních látek na těchto receptorech. Ruší projevy předávkování opiáty a má rychlý nástup účinku, je proto používán v léčbě předávkování touto skupinou drog. Jeho poločas účinku je 20-80 minut, kratší než poločas účinku heroinu a výrazně kratší než poločas účinku metadonu, takže jím navozené potlačení účinku těchto opioidů je časově omezeno. Je třeba mít na zřeteli, že osoba léčená naloxonem může po odeznění jeho účinku (pokud není aplikována další dávka) znovu upadnout do respiračního útlumu a útlumu vědomí pod přetrvávajícím vlivem těchto látek. Při podání osobě s vytvořenou fyzickou závislostí na opiáty, která jimi není akutně předávkovaná, vyvolá nástup abstinenčních příznaků. Např. Subuxon je kombinace buprenorfinu s naloxonem určená k perorální substituci a zabraňující nitrožilnímu užití – při něm je totiž buprenorfin méně účinný, naopak účinkuje naloxon, který vyvolá odvykací syndrom.

Naltrexón:
Působení Naltrexonu je podobné jako u Naloxonu, je však silnější a má delší trvání. Také však pomalejší nástup, takže není vhodný k léčbě předávkování. Na rozdíl od Naloxonu je možné její perorální podání – formou tablet. Má různá použití v léčbě opiátové závislosti a také závislosti na alkoholu. Nejrozšířenějším způsobem užití je předepisování dávek blokujících účinky jakékoliv opioidní drogy při jejím případném užití. Je třeba jej podávat denně, aby se udržel blokující účinek, může však minimalizovat riziko impulsivního rozhodnutí se k relapsu. V poslední době se doporučuje jeho podávání v první fázi po detoxifikaci ke snížení tenze a cravingu (bažení) u opiátové i alkoholové závislosti. Mnohem kontroverznějším způsobem užití Naltrexonu je tak zvaná „rychlá detoxifikace u opioidů“, kde se podává ve vysokých dávkách v celkové anestesii (narkóze), aby se urychlil průběh odvykacího syndromu. Při této metodě byla ovšem zaznamenána i úmrtí, má mnoho kritiků a jen málo zastánců.

Naloxón bol testovaný na jedenástich pacientoch, 10 z nich dosiahlo kompletný ústup alebo zaznamenalo zlepšenie. (podávaný vnútrožilne) Naltrexón testovalo štrnásť jednotlivcov s depersonalizačným a derealizačným syndrómom, z nich štyria popisovali veľké zlepšenie, s 30% znížením symptómov. Bolo zistené, že Naltrexón pomáha tiež pri hraničnej poruche osobnosti, redukciou disociatívnych symptómov. Po neúspešnej liečbe Lamotrigínom mnoho štúdií odporúča opioidových antagonistov ako naloxón a naltrexón, ktoré boli u určitej skupiny pacientov úspešné.

Ak si chcete prečítať odpoveď RNG na otázku, načo slúžia opiátové receptory v mozgu, tak si kliknite na http://www.zdravie.sk/sz/forum/510/1/0/345108/1-1/Otazky-na-rng.html

S tým makovým koláčom som si robil srandu, aj keď údajne aj mak v koláči vykazuje známky ópia. http://botanika.wendys.cz/kytky/K487.php

Varovanie pre tých, čo by mali chuť na makový koláč: http://cs.wikipedia.org/wiki/M%C3%A1k_set%C3%BD